Texto: Centro Cultural do Ministério da Saúde 

O Centro Cultural do Ministério da Saúde (CCMS/CGDI/SAA/SE/MS) promoveu, no dia 10 de outubro, mais uma edição do ciclo de debates Conexão, Saberes e Inovação. O encontro reuniu Emerson Merhy, professor emérito da Universidade Federal do Rio de Janeiro e da Universidad Nacional de Rosário, da Argentina, e Mariana Bertol Leal, sanitarista e assessora da Secretaria-Executiva do Ministério da Saúde (SE/MS), em uma conversa marcada por reflexões sobre o papel da inovação nas práticas de cuidado, gestão e formação em saúde. A mediação foi de Bruno Cesar Dias, jornalista, pesquisador e consultor do CCMS.  

A segunda sessão do ciclo de debates, que acontece em celebração aos 25 anos da Coordenação-Geral de Documentação e Informação (CGDI), teve como tema Das valises tecnológicas à Inteligência Artificial: a inovação em saúde e os caminhos do cuidado e da equidade. O encontro acendeu um debate sobre o papel da tecnologia na saúde, reafirmando que a verdadeira transição tecnológica no Sistema Único de Saúde (SUS) reside na valorização do cuidado relacional e na desbiomedicalização da vida. 

O protagonismo do cuidado relacional 

Professor doutor Honoris Causa da Universidade Nacional de Rosário, professor sênior da Unicamp, professor Emérito da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) e agraciado com a Comenda Zilda Arns pelo Conselho Nacional de Saúde (CNS), Emerson Merhy também é reconhecido como um teórico central do campo da Saúde Coletiva por sua abordagem das "valises tecnológicas", entre outros conceitos e teses elaborados numa carreira de mais de 50 anos. Durante a segunda sessão do ciclo, o doutor em Saúde Coletiva enfatizou que a incorporação das chamadas tecnologias duras "como equipamentos, exames diagnósticos, aparelhos e hospitais inteligentes”, não garantem, por si só, uma mudança no modo de cuidar. Segundo o professor, a transição tecnológica em saúde só se realiza quando se coloca a população, especialmente a mais vulnerável, no protagonismo do seu próprio cuidado. 

Merhy resgatou e aprofundou sua classificação das tecnologias de cuidado, destacando: 

Tecnologias duras: componentes materiais (equipamentos, sistemas). 

Tecnologias leve-duras: saberes tecnológicos estruturados, notadamente, os conhecimentos da clínica e da epidemiologia. 

Tecnologias leves: as relacionais, que se materializam no acolhimento e no vínculo. 

"O acolhimento, como tecnologia de cuidado, não é uma atividade burocrática de direcionamento de fluxo. É onde se gera escuta, conversação sobre os saberes que estão na cena, a composição de saberes e não a imposição de saberes", afirmou Merhy. Ele citou experiências empíricas que mostram que o aprofundamento das tecnologias leves leva à redução de "exames inúteis" e do excesso de componentes materiais, impactando positivamente a transição tecnológica e diminuindo custos. 

O emérito também alertou sobre os riscos de a IA atuar como mecanismo de vigilância e controle e não como um potencializador da autonomia. Para ele, “a inovação tecnológica material é bem-vinda, mas deve potencializar a substitutividade. A substitutividade em saúde foi definida como a criação de uma desbiomedicalização do modo de viver, que combata a vigilância e o controle dos modos de viver, gerando mais potências de viver nas vidas vividas”, destacou Merhy. 

O desafio da política pública e da equidade 

Em seguida, foi a vez de Mariana Bertol. Servidora do Ministério da Saúde desde 2015 e experiente na esfera estadual e em serviços de saúde, ela trouxe a perspectiva da gestão, destacando o desafio do Órgão em formular políticas que estimulem o uso de tecnologias de forma consciente, eficiente e inovadora, sem que o SUS fique refém dos diferentes interesses que estão postos na produção tecnológica. 

A assessora da Secretaria-Executiva do Ministério da Saúde ressaltou a importância de não ser refém da IA e de evitar que as tecnologias se foquem apenas em rotular e enquadrar as pessoas. "Como que a gente consegue criar inteligência que faça muito mais do que indicadores de saúde, mas a capacidade de enxergar o território, as necessidades etc?", questionou. 

Mariana mencionou o projeto de desenvolvimento do primeiro hospital inteligente do Brasil. “O esforço é pensar uma lógica de cuidado mais inteligente, onde a tecnologia não substitua o humano, mas o ajude a produzir um outro formato de cuidado”, destacou. “A mudança exige formar pessoas com capacidade crítica e promover uma mudança de cultura organizacional, para que os profissionais não se tornem meramente um operador de sistemas”, enfatizou Mariana. 

Uma oportunidade para a humanização do cuidado 

Eva Patricia Alvares Lopes, coordenadora-geral da CGDI, também complementou a discussão. “Acredito que a inteligência artificial, ao facilitar o acesso a diagnósticos e informações médicas, pode paradoxalmente criar a chance de voltar a ter aquele profissional de saúde que realmente vai fazer a diferença. Aquele que olha para o paciente e vai fazer a diferença”, mencionou. 

Merhy concordou com a necessidade de resgatar o valor da vida como centro do modo de olhar as coisas, reforçando que o SUS nasceu como uma utopia contra a violência e a desigualdade, e que o desafio reside na "ética da vida" que ocupa a prática profissional. Ele finalizou questionando a confusão conceitual em torno da palavra "tecnologia" e alertando que os mecanismos de gestão do trabalho precisam ser repensados para focar no sentido da prática de cuidado.