Instituto Municipal Nise da Silveira – IMNS

Centro de Estudos Treinamento e Aperfeiçoamento Paulo Elejalde

Biblioteca Alexandre Passos

ANNAES DA COLÔNIA DE PSICOPATAS. Rio de Janeiro, p.47-57, 1929.

As Colonias de Alienados:

Retrospecto e visão futura da Colonia de Psychopathas no Engenho de Dentro

Pelo

Dr. Alvaro Cardoso

(Administrador da Colonia de Psychopathas)

A fundação das colonias de alienados, sem duvida, representa um grande progresso na psychiatria, principalmente no tocante á labortherapia, que nellas podem ter largo desenvolvimento.

A historia desses estabelecimentos remonta a uma longa antiguidade, pois em 1801, Pinel se refere a um estabelecimento de alienados em Saragossa, no anno de 1425, em que os insanos trabalhavam na agricultura.

Esse famoso psychiatra quiz introduzir esse processo em Bicêtre, mas tal emprehendimento só foi realisado pelo seu sucessor Ferrus, segundo nos conta Petre Trisca, em “La Prophylaxie Mentale em France et à L’Etranger” (1921).

Em o nosso paiz, as primeiras colonias creadas foram no Districto Federal, os primorios da Republica, pelo Decreto n. 206 A de 15 de Fevereiro de 1890, do Governo Provisorio, que approvou as instrucções baixadas com o Decreto 142 A de 11 de Janeiro do mesmo anno, desannexando do hospital  da Santa Casa da Misericordia, o Hospicio Pedro II, o qual passou a denominar-se Hospicio Nacional de Alienados. Ficou assim creada a Assistencia Medica e Legal a Alienados, constituida do referido Hospicio e duas colonias installadas na Ilha do Governador, com as denominações de Colonia de São Bento e Colonia Conde de Mesquita; esta, localisada no logar conhecido por “Ponta do Galeão” e aquella no antigo convento de São Banto ali existente.

Foi seu primeiro director o Dr. Domingos Lopes da Silva Araujo.

Taes colonias, que eram só para homens, mais tarde, foram transferidas para a fazenda da “Taquara” em Jacarepaguá, onde se encontram, constituindo um só nucleo, magnificamente installado, sob a competente direcção do illustrado e conhecido psychiatra Dr. Carlos Mattoso Sampaio Corrêa.

Muito annos depois, com a reorganisação da Assistencia a Alienados no Districto Federal, pelo Decreto n. 8.834 de 11 de Julho de 1911, foi então creada a Colonia de Psychopathas no Engenho de Dentro, exclusivamente para mulheres, com a denominação de Colonia de Alienados, sendo seu primeiro directo o saudoso alienista Dr. Simplicio de Lemos Braule Pinto, com o qual tivemos a opportunidade de, durante alguns annos, collaborar na direcção da Colonia, para cujo desenvolvimento vinha esse illustre e honrado medico, um dos mais formosos corações que temos conhecido, emprestando o melhor dos seus esforços e intelligencia productiva, quando foi subitamente colhido pela morte em 18 de Setembro de 1918.

Com o fallecimento prematuro do Dr. Braule Pinto, foi nesse mesmo anno, Por indicação dos seus collegas da Assistencia a Alienados e escolha do governo da Republica, nomeado para dirigir a Colonia o seu actual director Dr. Gustavo Riedel.

Conhecedor perfeito de serviços dessa natureza, como psychiatra notavel que é, desejoso de collaborar com os poderes publicos no desenvolvimento da assistencia aos insanos em nosso paiz, de logo começou o Dr. Riedel a traçar o seu programma de transformação e ampliação de todos os serviços, sob sua directa e immediata orientação scientifica, tendo sempre por lemma: “que o momento não permitte que um serviço de alienados permaneça com o seu objectivo limitado a deposito de doentes chronicos”. Assim é, que ao iniciar-se o anno de 1919, o numero de doente então internadas na Colonia de Alienadas no Engenho de Dentro montava apenas a 389, numero esse que hoje ascende a 500, não se computando nesse numero os doentes do “Ambulatorio Rivadavia Corrêa” e dos serviços abertos do pavilhão “Presidente Epitacio”, de que adiante nos occuparemos.

Fiel ao programma que se impoz, luctando com todas as difficuldades que se antepõem aos grandes emprehendimentos, vem o Dr. Riedel conseguindo a realisação do seu ideal — dotar o Districto Federal com um modelar Hospital-Colonia para psychopathas.

Apoz haver elevado em muito o numero de doentes internadas na Colonia, voltou a superior direcção a sua attenção para os demais pontos do seu vasto programma de administração.

Tendo por principal escopo a fundação de um grande ambulatorio, com o fim especial de fazer a prophylaxia das doenças mentaes e nervosas, idealisou a construcção de um pavilhão que satisfizesse a todas as condições e exigencias technicas e de hygiene impostas a taes obras, mandando para isso confeccionar sob sua inspiração e direcção a planta do alludido pavilhão.

Não logrando alcançar dos poderes publicos os necessarios meios á sua execução, depois de sentir esgotados todos os seus esforços, sem contudo se deixar dominar pelo desanimo, lembrou-se de appelar para um punhado de dedicados amigos, que tendo em consideração  a grandeza do gesto e a nobreza do fim, solicitamente accudiram sem vacillações ao appello, , e eis que dentro de poucos mezes se ostentava e era inaugurado nos terrenos da Colonia, o magnifico e opulento pavilhão no qual funcciona o Ambulatorio Rivadavia Corrêa, que vem prestando inestimaveis serviços á população pobre dos nossos suburbios.

Ahi, onde diariamente são attendidos cerca de 700 consultantes, encontram-se consultorios optimamente installados de todas as especialidades, além de duas salas de operações e duas pequenas enfermarias, sendo uma para homens e outra para mulheres, cada qual com dez leitos, destinados aos doentes submettidos as grandes intervenções cirurgicas.

Para que se possa aquilatar do valor e importancia desses serviços, basta que fixemos em algarismos o seu movimento durante o anno que se vem de findar. Eil-o:

Exames de Raios X.................................................292

Physiotherapia......................................................472

Exames de laboratorio.........................................8.009

Exames psychologicos...............................................18

Formulas pharmaceuticas aviadas......................80.015

Nesse dados foi computado o numero de consultantes de syphilis e molestias venereas attendidos pelo “Ambulatorio n. 2” da Fundação Gaffrée – Guinle, o qual funcciona em pavilhão especialmente construido pela referida Fundação.

Vendo seus esforços coroados do mais completo exito, continuou a administração na execução do seu programma, creando os serviços abertos, em que são tratados os psychopathas que não necessitam de internamento ou que são accommettidos de um doença aguda possivel de cura.

Esses serviços se encontram perfeitamente installados em pavilhão proprio — Pavilhão Presidente Epitacio — com duas amplas enfermarias contando cada uma oito leitos, além de quatro quartos isolados, com dois leitos cada um, destinados á internação e tratamento de toxicomanas. Possue ainda esse pavilhão refeitorio proprio e um bello jardim interno para recreio e descanso das doentes.

Julgamos ser a mais completa installação de serviços dessa natureza, existente no paiz, não obstante as clinicas  abertas datarem de pouco tempo; pois na America do Norte foram organisadas em 1908, graças á actividade de Clif Ford W. Beers, que teve como um dos seus melhores auxiliares nessa tarefa, Adolf Meyer. Na Allemanha Kolb teve o merito de propor as clinicas abertas em 1908 e em 1913 foi fundada por iniciativa de Bleuler a Polyclinica de Zurich. Finalmente, “em França, o primeiro dispensario de psychiatria não havia ainda sido creado em Junho de 1921”, segundo nos conta René Cony em seu trabalho “Lê Role dela prophylaxie mentale”; só mais tarde, em 1922, é que Toulouse  e Genil – Perrin fundaram annexo ao “Asylo Sant’Anna”, um dispensario e serviço aberto, considerados modelares.

Releva notar haver o Brasil caminhado na vanguarda dessa ordem de idéas, pois esses serviços abertos foram creados pelo proprio Dr. Gustavo Riedel em 1919, e em 1923 fundava elle a “Liga Brasileira de hygiene Mental”, cujo nome indica a sua finalidade.

Concluidas emfim as installações e organisação desses serviços abertos, voltou a directoria a occupar-se com a “reintegração da alienada á sua condição de vida anterior pela assistencia – familiar”. Foi então creada a “Assistencia – familiar” que presentemente conta com onze pavilhões typo “bungalows”, morando em cada um desses pavilhões uma enfermeira com sua respectiva familia e duas doentes, que são confiadas á sua guarda e direcção, sob a constante fiscalisação do psychiatra encarregado de taes serviços. E’ o estado intermediario entre a internação e a restituição da doente á sociedade.

Isto feito, e depois de diversas obras de adaptações e accrescimos em varios pavilhões, construcções de uma confortavel casa, estylo colonial, para residencia do medico interno e de um pavilhão para a installação do necroterio, sala de autopsias e bioterio; cuidou a directoria de dotar sucessivamente a Colonia com um excellente e moderno apparelho de Raios X, funccionando em pavilhão adequado e independente; um completo laboratorio de pesquizas clinicas e biologicas, tambem installado em pavilhão proprio e um gabinete dentario com os mais aperfeiçoados apparelhos da conhecida casa norte americana S. S. Whitte.

Conseguio ainda que a benemerita Fundação Gaffrée – Guinle, que tão grandes e relevantes serviços vem prestando a esta capital principalmente á sua população menos protegida da fortuna, com os seus serviços de prophylaxia e combate á syphilis e molestias venereas, construisse nos terrenos da Colonia um dos seus melhores ambulatorios (n. 2), destinado á prophylaxia da syphilis nervosa.

Comprehendendo a necessidade do concurso da Psychologia na realisação da sua grande obra de prophylaxia das molestias mentaes e nervosas, obteve ainda a essa época do illustre Dr. Guilherme Guinle, a installação em uma das alas do referido ambulatorio e um completo laboratorio de psychologia experimental, cuja apparelhagem é considerada digna de confronto com os melhores laboratorios do mundo. De feito, é esse laboratorio dotado dos mais completos e perfeitos apparelhos de psychologia experimental e se encontra admiravelmente organisado. 

A sua contribuição scientifica já é notavel, tendo publicado alguns trabalhos de valor, destacando-se dentre elles os subscriptos pelos Drs. Radeski, Gustavo de Rezende, Oswaldo Guimarães, e Nilton de Campos.

Ao lado do desenvolvimento dos multiplos serviços de ordem scientifica e administrativa, a actual direcção da Colonia não se tem descurado do melhor tratamento que deve ser dispensado aos psychopathas, já construindo um elegante e amplo Theatro-Cinema, com lotação para 260 pessoas, o qual funcciona normalmente, com a assistencia e applausos das doentes, já desenvolvendo as diversas officinas e a lavoura, proporcionando assim ás mesmas a para da distracção, o trabalho intelligentemente organisado, de que tanto carecem, como “o melhor derivativo para as idéas delirantes”.

Assim, a despeito da insignificante ou quase nulla área de terras disponivel que possue a Colonia, a qual se encontra localisada em um rectangulo que tem por base 283 metros e a altura de 273 metros, ou sejam 77.259 m² dos quaes cerca de 22.000 m² são occupados com seus varios pavilhões e construcções outras, não se levando em conta as grandes areas destinadas aos parques que servem de recreio ás doentes, caminhos, passeios, etc.; todavia já é bastante apreciavel a sua renda annual, produzida pelas diversas culturas, creações e officinas, como se verifica pelos quadros que se seguem:

Producção agrícola

Productos de origem vegetal, animal e industrial

Productos diversos

Officina de costuras

Officina de bordados e crochets

Quadro demonstrativo da producção total da Colonia em 1928:

Especificações                                                               valor total

Producção agricola.........................................................21:419$350

Productos de origem vegetal, animal e industrial.............10:002$440

Productos diversos ..............................................................300$500

Officina de costuras..........................................................9:539$700

Officina de bordados e crochets ............................................ 980$000

Somma total Rs..............................................................42:241$990

Desses productos a parte que não é consumida ou utilisada na propria Colonia, é vendida e a renda apurada recolhida ao Thesouro Federal, consoante determina o artigo 105 do actual Regulamento da Assistencia a Psychopathas no Districto Federal, apóz a dedução 10%, que de accôrdo com o citado Regulamanto, é mensalmente distribuido ás doentes, estimulando-as assim o trabalho.

Finalmente, notando o actual director da Colonia, a difficiencia dos serviços de enfermagem, pela falta completa e absoluta de enfermeiras idoneas, pois que, taes serviços vinham sendo confiados a enfermeiras diplomadas, com notorio prejuizo para aquelles serviços, sem duvida um dos mais importantes de um hospital; aproveitando-se do disposto no Decreto n. 791 de 27 de Setembro de 1890, e conseguindo o mais franco e decidido apoio do então ministro da Justiça e Negocios Interiores Dr. Alfredo Pinto, fundou, annexa á Colonia, a escola de enfermeiras, a que deu o nome de “Escola Profissional de Enfermeiras Alfredo Pinto”, em homenagem áquelle saudoso ministro. Desde sua fundação em 1921, vem a “Escola Alfredo Pinto” prestando excellentes serviços ao só aos diversos departamentos da Assistencia a Psychopathas, como a innumeros outros departamentos de assistencia publica e privada no Districto Federal e nos Estados, em cujos hospitaes se encontra prestando os melhores serviços, não pequeno numero de enfermarias diplomadas por essa escola, o que constitue attestado vivo e brilhante do valor da sua organisação e efficiencia do ensino ali ministrado, além de concorrer para “o afastamento completo da empregada analphabeta e a valorisação do elemento nacional para a pratica de enfermagem.”

Não obstante haver produzido tão grande e benemerita obra, cujo valor social é verdadeiramente notavel, o Dr. Riedel julga não ter chegado ao terminus do seu desideratum.

Quer ainda ampliar a Colonia e augmentar-lhe as fontes de renda, tendo em mira o desenvolvimento dos serviços de Assistencia – familiar e dos trabalhos de lavoura e das officinas, elevando o numero destas e tornando aquelles mais efficazes, e melhor os ajustando ao Decreto n. 17.805 de 23 de Maio de 1927, que deu nova organisação e regulamentação aos serviços de Assistencia a Psychopathas no Districto Federal.

Aliás a assistencia – familiar, que serve como fórma de transição á liberdade completa, ou a assistencia constante dos insanos vem de remotas eras, sendo adoptado no velho mundo com os melhores resultados, e “os resultados têm sido taes que o serviço de assistencia – familiar estão sancionados e consagrados em todos os paizes cultos”.

Kraepelin, tratando da assistencia – familiar, cita a localidade belga Gheel, cujos habitantes, ha muitos seculos, por motivos religiosos, se ocupam do tratamento domiciliar dos psychopathas. Cita ainda Kraepelin a assistencia – familiar em Berlim, Bremem, Ilten etc., bem como na Escocia.

Em Uchtspring, na Allemanha, foram os doentes entregues a familias de enfermeiros, processo que se estendeu as cidades de Gardelegen e Gericho.

E’ pensamento da directoria da Colonia seguir o systema de Uchtspring, transformando a Assistencia – familiar em uma verdadeira “villa de alienados”, desdobrando-se desde à parte sudoeste da Colonia, até attingir ás faldas da serra que lhe serve de moldura.

Dentro desse perimetro será levantada a “grande villa”, projectando-se para tal fim as necessarias ruas e praças, onde serão convenientemente dispostos os diversos “bungalows” e installada uma escola para a educação das atraza das mentaes enviadas pelo Juiz de Menores.

Esses “bungalows” terão as necessarias accomodações, de sorte a que cada um possa comportar duas ou mais doentes, com as respectivas enfermeiras, mediante diaria fixada pela administração, de accôrdo com o Regulamento em vigor, o que evidentemente produzirá renda certa, apreciavel e amplamente remuneradora do capital empregado em taes construcções e acquisição de terrenos.

As terras situadas na cumeada da serra, cujo acclive é pouco favoravel a construcções, serão aproveitadas para o desenvolvimento da lavoura, principalmente da vinha, batata, mandioca, etc., que ali se desenvolvem de forma admiravel.

Com relação ás officinas, a administração está convencida que resolverá por completo o problema da labortherapia, com a construcção de um amplo e hygienico pavilhão de forma octogonal, dividido em diversos sectores, onde serão convenientemente installadas e funccionarão as varias officinas, com todo o conforto indispensavel ás doentes que trabalham e tendo ao centro um grande pateo coberto, onde serão dispostos os apparelhos sanitarios. 

A planta desse pavilhão, que já se encontra desenhada, além de original, attende de forma absoluta e completa aos fins a que a construcção se destina.